10多年的烟头疤痕具体怎么做手术还需要根据疤痕的大小和深浅来选择。目前临床上去除疤痕的方法也有很多种，有手术治疗方法，也有非手术治疗方法。手术的话一般都属于创伤性的治疗方法，通常都会对身体造成二次留疤，所以对于您这种情况一般不建议做手术治疗。目前可以考虑通过祛疤仪器，然后再配合一些祛疤的药物进行治疗。

除疤手术可以采用激光来进行。现在大部分的除疤手术都是通过激光来达到去除疤痕的目的，激光祛疤的原理就是使用激光产生的高热，聚集在疤痕的地方，可以有效的去除疤痕。去完疤痕之后一定要保持手术部位的干燥，不可以用清水清洗手术部位，也不可以在手术部位化妆，避免感染。如果局部发生感染的现象，应及时到正规医院处理，不可以自主用药。