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双眼皮失败修复术
失败双眼皮修复手术是目前最常见的美容外科手术之一,它看似简单,但要达到使所有受术者都满意却并非容易。

  失败原因

  重睑术看似简单,一学就会,然而要使每一个重睑手术都使受术者及术者本人满意,却非易事。由于受术者的年龄、眼部条件、要求不同,术者的经验、技巧之不足,重睑术后常常有不满意者,这些不满意者经过医生的再次修复,多可获得较满意的效果。

  表现及修复

  双眼皮失败主要有两眼不对称、重睑过宽、隐双、重睑线完全消失、三眼皮、三角眼等现象,对于每种情况都有各自的一套安全有效的双眼皮失败修复方法:

  一、两眼不对称怎么修复:按照其中理想的那侧,而重新设计切开整形失败一侧的重睑,从而使两侧达到一致的效果。

  二、重睑过宽修复:对只是一般重睑线相对过宽的,将切口重新设计在6至8毫米范围内而修复双眼皮,同时去掉原切口。

  三、隐双修复:以沿原切口切开,充分剥离重睑线以下皮肤,去除睑板前的眼轮匝肌及睑板前组织,利用上睑皮肤的伸展性,将切口上提缝合,这样才可以增加重睑的宽度。

  四、重睑线完全消失:重新选择不同的手术方案进行修复。针对不同的眼部情况而制定不同的手术方案。

  五、三眼皮:采用手术可用手经常牵拉切口上缘皮肤2至3个月,使其松弛下垂,遮盖多余重睑线。也可以按原切口切开,剥离及松解皱折,将切口下缘的皮肤向上超过原睑板与皮肤粘连处进行缝合。

  效果表现

  术后重睑线不明显

  受术者在整个睁眼过程中其重睑皱襞线都不明显,或部分明显、部分不明显,这在用埋线法做重睑术者是由于所埋线未带住睑板所致;在用缝线压垫结扎法者是由于缝线结扎不紧,未使睑板与皮肤发生粘连所致;在用切开法者是去除眼轮匝肌、睑板前脂肪、眶隔脂肪不够,使上睑皮肤与睑板粘合不牢所致。

  (1)对重睑过宽者,尚无良方。因此,术前设计如受术者没有特殊要求,睑宽以7~8mm为好。在术中,应正对切口下缘带睑板缝合,不可过高。由于皮肤有一定的伸缩性,因此对重睑过宽不满意者,可让其每天用手指牵拉重睑线上的上睑皮肤,当这部分皮肤松弛下垂后,可遮住过宽的重睑,一般经过2~3个月的牵拉,重睑宽度可变窄一些。必要时,可重新设计低线,按三眼皮修复法修复(见后)。

  來臫(頭條2)对重睑过窄者可用切开法按原重睑线切开,分离重睑线以下的上睑皮肤,使之达灰线,然后在带睑板缝合时,可选在切口上缘一点的部位,这样缝合的结果重睑会变宽一些。如果受术者上睑皮肤松弛,则还要去除适当的皮肤,才会使重睑宽一些,否则松弛的上睑皮肤下垂会遮住重睑线使得重睑过窄。

  (3)对双睑左右不对称者,一般可采用切开法将窄的重睑修整与对侧的重睑一致。如果一侧过宽而对侧尚可,则用牵拉皮肤的办法将宽侧眼睑皮肤牵拉至松弛而与对侧一致。

  重睑线较短

  重睑线较短者有两种情况:①近内眦部一端重睑线消失,形成所谓“半双”眼皮,这是由于内眦赘皮遮盖所致;②外眦部重睑线消失,这有二方面原因:一是设计线时未达眶缘部,二是缝外面一针时用压线法者压得不够紧,用埋线法或切开法者则带深部组织不够。

  再修复方法:半双眼皮要改成全双眼皮,需要修整内眦,一般采用“Z”成形法即可矫正;开大内眦(见内眦赘皮一节)、外眦部重睑线不显的,可以采取埋线法延长一针的距离即可。用切开法修复时,外侧一针应缝在筋膜或骨膜上。

  三眼皮

  重睑术后出现三睑者(即比一般重睑多一至两个皱褶),称三眼皮,这只见于行切开重睑术者。其发生的原因,系切开眶隔、剪去眶隔脂肪以后,眶隔创面直接与重睑切口上方的皮肤粘连。因此,术中应尽可能保留切口上方之皮下组织及眼轮匝肌,以避免眶隔缘直接与皮肤粘连。

  再修复方法:对轻度而早期的三眼皮畸形者,可牵拉其上睑皮肤,使粘连松脱;重者需手术修复。修复方法为按原重睑线切开皮肤,向上剥离,使粘连的皱褶松解;然后将切口下缘皮肤向上超过原睑板缝合点与睑板缝合;再与切口上缘皮肤缝合打结,经7天拆线。

  三角眼

  这是由于设计重睑线时内眦段设计过宽,以致术后睁眼时此段不能与睑缘一同提起。

  再修复方法:可重新设计重睑线,加宽重睑线中段和外侧的宽度。手术方法为按原重睑线切开皮肤,将切口上缘中段和外侧的上睑皮肤去除一部分,使得内、中、外一样宽或内窄外宽,然后缝合,最后可形成平行型双眼皮或广尾型双眼皮。

  皮下结节

  这只见于行埋线法重睑术者。其原因:①缝线经过皮下时离表皮过近;②没有从原针眼回针,使部分表皮被结扎在线结内。

  再修复方法:有的线头离表皮较近,可在重睑线形成后拆除线结,或者用切开法切除皮下线结,重新按切开法做双眼皮。

  术前准备工作

  1、认真分析前次手术失败的原因。

  2、重新设计双眼皮切开线,尽量将原切口疤痕全部切除;

  3、医生检查受术者是否符合手术要求,若患有割双眼皮手术的禁忌症则不能手术。关于术后效果,与医生做充分沟通。

  4、在术前两周,要禁酒、禁烟、避免口服如阿司匹林或含阿司匹林的药物、有活血功能的中成药物等;

  5、术前准备太阳镜(遮掩伤痕)、冰袋(术后冰敷伤口用)等物品。

  6、尽量了解手术的风险和可能出现的病发症,做好万一出现这些病发症的心理准备

  7、女性要避开经期和孕期进行手术。

  8、术前不化妆。