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老年斑
  老年斑,全称为"老年性色素斑",医学上又被称为脂溢性角化。是指在老年人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块,属于一种良性表皮增生性肿瘤,一般多出现在面部、额头、背部、颈部、胸前等,有时候也可能出现在上肢等部位。

  基本概述

  进入老年以后,细胞代谢机能减退,体内脂肪容易发生氧化,产生老年色素。这种色素不能排出体外,于是沉积在细胞体上,从而形成老年斑。人到老年后,体内新陈代谢开始走下坡路,细胞功能的衰退在逐年加速,血液循环也趋向缓慢,加上老年人在饮食结构上的变化和动、植物脂肪摄入量的比例失调等原因,促使了一种叫做脂褐质的极微小的棕色颗粒堆积在皮肤的基底层细胞中。这种棕色颗粒是脂质过氧化反应过程中的产物。衰老的组织细胞失去应有的分解和排异功能,导致超量的棕色颗粒堆积在局部细胞基底层内,从而在人体表面形成老年斑。是老年体内具有抗过氧化作用的过氧化物歧化酶的活力降低了,自由基也就相对增加了,自由基及其诱导的过氧化反应长期毒害生物体的结果。老年斑的形成及多寡,受多方面因素的影响。有的与先天遗传因素有关,有的与某种营养因素缺乏有关。还有的与某些物理因素有关,如紫外线照射,能促使老年斑出现。

  老年斑呈褐黑色,它由脂褐质色素构成,好发于老年人的面部、手背、小腿、足背、躯干等平常裸露的皮肤上。人们习惯称之为“寿斑”,医学上则称为老年性色素斑(痣)。老年斑不仅存在于皮肤,而且可出现于心脏、血管、肝脏和内分必腺等处,影响着各脏器正常功能。因此,对于老年斑,切不可掉以轻心。

  病因常见疾病

  老年斑中主要是β-淀粉样蛋白,由淀粉样蛋白前体水解断裂的片段聚合而成。

  鉴别诊断

  SP有典型(成熟)和不典型(不成熟)两种,典型的SP在AD脑内SP总数中只占少数,其核心聚集有许多直径为8nm左右的淀粉样蛋白丝,周围有营养不良的神经突起,星状胶质细胞和激活的小胶质细胞围绕,形成致密的纤维样斑块,通常呈球形,直径在10微米至几百微米。不典型的SP又称为弥散性淀粉样白斑块,多数是一种无定型的致密度较低的淀粉样蛋白沉积,且无营养不良的神经突起和胶质细胞围绕。

  有资料显示不典型的SP可逐渐变为典型的SP,但具体过程仍不清楚。SP主要位于血管外,但有些学者在血管基底膜也发现SP,它主要由两类物质组成,一类是疾病特异性蛋白,所有的SP都含有一种特征性的B-淀粉样蛋白(AB)。另一类是疾病相关蛋白,如O1-抗胰凝乳蛋白酶、载脂蛋白-E、胶原蛋白V、补体因子、氨基葡聚糖(GAG)、Ig、层粘素、蛋白多糖和血小板反应素等。

  检查内容

  來洎頭條SP在电镜下为破碎的神经纤维网,呈球形,分布于新皮层、海马、杏仁核。

  治疗原则

  传统方法包括CO2激光、电离子烧灼、冷冻、磨削、手术植皮等,这些方法易产生瘢痕、色素沉着等不良反应。

  分类及描述

  老年性雀斑

  老年性雀斑发病与皮肤老化、日晒等有关,常发于中老年人的手背、前臂等暴露部位,随年龄增长而增多,呈绿豆至杏仁大小的褐色或黑色斑。略高皮面,表面光滑,不痛不痒,无碍健康,但应避免日晒。

  点状白斑

  老年性点状白斑又叫老年性白点病,是皮肤老化的一种表现,常见于躯干、四肢,呈绿豆至黄豆大小的瓷白色斑点,边界清楚,微微凹陷,无痛痒,无碍健康。

  老年疣老年疣又叫脂溢性角化病,是表皮有一种良性疣状增生,多发手背、面额及躯干等处,呈针头帽至黄豆大小或更大,淡褐到深褐乃至黑色,稍高出皮肤,亦可呈乳头状,表面常附有油脂性鳞屑,触之柔软,无痛无痒,无碍健康。但如在6个月内皮疹迅速扩大,数目增多或伴有明显瘙痒者,也有并发恶性病变的可能,应及时到医院检查治疗。

  症状体征

  本病的诊断要点包括:

  1、多见于老年人;

  2、斑呈褐黑色,直径大多在1毫米至10毫米之间,大小不等,大的斑点直径可达2-3厘米,多数不高出皮肤,有的大斑(痣)也可以高出皮肤,呈扁平状。