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鼻翼凹陷及缺损修复术
  鼻翼凹陷及缺损修复术是一种治疗鼻翼缺损畸形的手术,鼻翼缺损畸形多见于白色人种,有单侧的,也有双侧的,通过利用自体软骨或人工材料来加固鼻翼软骨的强度,将塌陷之处的软骨撑起。

  基本概况

  鼻翼缺损畸形对容貌的影响都比较严重。除影响外观外,重者还有呼吸功能障碍,主要原因是鼻翼软骨及侧鼻软骨软化及发育不良,以致吸气时鼻翼塌陷。治疗方法是利用自体软骨或人工材料来加固其软骨的强度,如果侧鼻软骨处也有塌陷,可取中隔软骨或其他材料,一半置入鼻骨深面骨膜下,另一半置入侧鼻软骨骨膜下,将塌陷之软骨撑起,或用植入材料支撑侧鼻软骨,褥式贯通缝合固定至新的位置。单侧鼻翼软骨缺损塌陷的治疗方法与双侧相似。

  一、适应症

  鼻翼缺损

  二、术前准备

  预先测量计算、设计出需要皮肤的长度、角度和体积。

  三、麻醉方法

  多选用局麻

  四、体位

  平卧位

  五、手术步骤

  1、摧进皮瓣法:采用鼻背外侧皮肤的游离松弛,进行修补,包括鼻翼外面和鼻前庭面。

  2、隧道皮瓣法:采用前额皮肤形成皮下蒂,后经隧道下移修补。

  3、耳郭复合组织移植法:首先按鼻部缺损大小取样,并在耳郭标出范围,整齐切除尽量避免组织损伤。将鼻翼缺损边缘瘢痕切除,对外伤者可清创整洁,形成楔形创口。剖开创缘,扩大组织接触面。将移植片与创缘分层缝合,少用镊子,减少创伤。碘仿纱条填塞。

  4、远部皮瓣整复法:取沿颞浅动脉走向的镰刀状皮瓣,塑形全部缺损部并缝合固定,供皮缺损区暂时植皮。20日后断蒂,切除植皮部,皮瓣回原位。

  六、术后处理

  1、抗生素预防感染,游离皮瓣者适当应用血管扩张剂。

  2、严格清洁换药。