软骨隆鼻术详解
软骨隆鼻术详解

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软骨隆鼻术是隆鼻术中的一种,它就是将自体的软骨组织移植到鼻部以垫高外鼻,供区软骨常取自耳软骨、鼻中隔软骨或肋软骨。自体软骨组织移植后不会发生排斥反应,成活率高,外形逼真自然,但时间久了可能发生轻微吸收变形,另外要从受术者身上取软骨,两次创伤、手术痛苦较大。一、手术介绍软骨隆鼻主要是以自己身上的软骨组织进行隆鼻,软骨隆鼻的优点是自身自然,副作用低,自身身体不会产生排斥而且软骨隆鼻成型后跟自然的鼻子没有任何区别,无论从视觉还是触摸上都与真是的鼻子毫无差异,所以软骨隆鼻慢慢的受到了大家的青睐,而且软骨隆鼻可以随意雕琢鼻形。满足你对鼻子的任何要求。软骨隆鼻中分为耳软骨隆鼻,鼻中隔软骨隆鼻及肋软骨隆鼻。可以根据患者的需要进行软骨材料上的选择。现今整形医学界中,被广大医生较为认可的隆鼻材料就是自体的软骨,自体软骨分为,耳软骨,鼻中隔软骨和肋软骨,如果需要要做鼻尖、鼻小柱整形多半会采用自体的耳官股或者鼻中隔软骨,如果需要做鼻梁整形那就需要用到肋软骨了。欧洲、美国、日本、韩国、自体软骨隆鼻手术比较常见。近几年中国的整形医生也逐渐的意识到了软骨隆鼻的好处,就现今国内来说,耳软骨隆鼻,鼻中隔软骨隆鼻和肋软骨隆鼻技术已经成型。二、美学标准隆鼻(Rhinoplasty)是指通过在鼻部填充自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻,达到改善鼻部容貌的手术。隆鼻手术切口有鼻小柱切口、鼻腔内切两种术式,其中鼻腔内切口(靠近鼻小柱一侧)因切口隐蔽、外表看不到痕迹而被普遍采用。理想的鼻外形在每个国家、每个民族、每个人之间都不一致。据伊美尔鼻部多项整形专家巫文云介绍,一个标准的鼻型正常来说包括以下几个方面:1.鼻子的长度为颜面长度的1/3,一般6-7.5厘米。2.鼻的宽度,两鼻孔外侧缘的距离,一般相当于鼻长度的70%,鼻根部的宽度约1厘米左右,鼻尖部约1.2厘米。3.鼻梁高度一般不能低于9毫米,男性一般为12毫米,女性为11毫米,低鼻常低于4毫米,应矫正到7-11毫米。4.鼻面角,即鼻子与颜面的角度为理想为30-33度,中国很多女性低于30度。5.鼻尖的高度理想者为鼻长的1/3,男性为26毫米,女性23毫米。低于22毫米者为低鼻。6.鼻尖正常形态为球形,鼻尖的曲率半径为8-12毫米,鼻孔为斜向鼻尖的椭圆形,双侧对称。7.鼻孔较外侧不超过内眦的垂直线,否则就鼻翼宽大。而就汉民族来说,正常美观的鼻子为一底朝下的三棱锥体,位于颜面的中1/3;理想的外鼻长度,为面部长度的1/3;理想的外鼻宽度,为一眼的宽度,这也就是中国古代画家所谓的“横三”、“竖五”;理想的鼻外形为上窄下宽呈斜形,其斜面与面部相交呈25-30度;理想的鼻尖高度为鼻长度的1/3,鼻尖部尖而圆,鼻孔呈扁圆形,鼻小柱与上唇人中呈90度。三、取材部位1、鼻中隔软骨:1%地卡因加少量0.1%肾上腺素棉片行鼻腔粘膜表面麻醉,2%利多卡因200mg加0.1%肾上腺素5滴行双侧眶下孔,鼻基皮下及梨状孔缘浸润麻醉。行V形切口,V形尖在上唇0.5~0.6cm,带部分唇肌,两臂向上延伸为鼻孔边缘内切口至鼻翼穹隆。由下向上紧贴中隔软骨前端剥离小柱至鼻尖、鼻翼内上部,向上掀起形成上唇-小柱-鼻尖皮瓣,可以直视鼻软骨结构。紧贴鼻侧软骨表面向上剥离至软骨鼻骨交界处,切开鼻骨骨膜,紧贴鼻骨分离,制备好深而不偏、大小合适的鼻背隧道。视情况剥离中隔两侧软骨膜、骨膜形成侧面隧道。保留鼻背及鼻小柱处各1.5CM的鼻中隔软骨,(避免造成塌鼻畸形)切取中后段中隔软骨.2、耳软骨:主要取用耳甲腔软骨,因为耳窝内的耳软骨会再生,外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现,耳软骨的薄度恰好适合置放在鼻头。取用耳软骨的要点是手术医生必须留住软骨膜,只取下软骨。这样才能确保耳窝软骨的再生。3、肋软骨:局麻下在乳房轮廓线下(女性)或第七肋软骨表面取3cm长切口,显露软骨膜,剥开骨膜,切取所需长度(一般4cm—5cm)肋软骨。按鼻根点及鼻尖上点确定鼻背长度,切取所需长度的软骨按细微美学标准雕刻肋软骨移植物,雕刻好软骨后须从四个面2/3交错切开软骨,以消除软骨的内聚应力,预防软骨弯曲。四、手术优缺点手术优点1、鼻中隔软骨:自体鼻中隔软骨移植属于自体组织移植的一部分,避免了异体组织排异反应,安全性高。在同一手术切口进行鼻中隔取软骨手术和鼻小柱延长手术,无需在身体其他部位另作第二手术区,人体总创口面积减小。鼻中隔软骨塑形、固定方便,支撑效果明显,对于适应症顾客,更易达到鼻的整形美容要求。鼻中隔软骨质地坚硬,容易塑造出既圆又翘的鼻头,甚至可以顺道治疗鼻中隔弯曲或矫治鼻塞等疾病问题。2、耳软骨:组织相容性好且稳固。与鼻局部的组织愈合为一体,很容易固定,不会出现移位;不会出现排异反应;吸收少,自体软骨吸收率低,没有血液供应也能成活生存;操作简单,取于自体,获取容易。很容易雕刻修整模型,是理想的隆鼻材料。通常的鼻假体材料,形状较固定,并不能做出漂亮的鼻尖,而运用耳软骨则完全可以达到塑造鼻尖这个效果。杜绝了鼻头变形、穿孔等。触感真实,术后不必担心正常接触鼻部,可推按鼻头,且手感柔软逼真。取用耳窝内的耳软骨来隆高鼻头,耳窝内的耳软骨会再生,外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不易被人发现,耳软骨的薄度恰好适合置放在鼻头。3、肋软骨:吸收率低;不会顶透皮肤;不具有血管,容易成活,不会发生排斥反应;可以随意雕刻出理想的形状;使用范围广泛。所以,采用自身软骨组织隆鼻会有很好的组织相容性,可以很容易的跟鼻部组织融为一体。容易固定,不出现移位。.不会出现身体排斥反应。吸收少自体软骨吸收率低,就算没有血液供给也可以成活。手术操作简单,由于隆鼻材料取自身体,所以材料获取容易,自体软骨隆鼻所需的软骨材料可以由自耳软骨,鼻中隔软骨和肋软骨提供。塑性容易,软骨非常容易塑性,所以是较理想的隆鼻材料。隆鼻假体材料形状比较固定,并不能很容易进行塑性,打造较完美的形状。但是耳软骨隆鼻缺没有这方面的缺陷。真实,由于跟鼻部组织融合较好,所以鼻子非常真实,不用担心移位,正常的碰触推按也不会受到影响,而且手感非常真实。手术缺点任何手术方式都有其相应的不足之处,自身软骨隆鼻也不例外,除了会有供区的损伤之外,还有以下局限性:1、鼻中隔软:由于鼻中隔软骨可以切取的量有限,一般只能用于鼻尖、鼻小柱的整容。会有部分吸收,吸收率因人而异,一般在15%以下。2、耳软骨:耳软骨量少,只用于抬高鼻尖。不适于鼻小柱,由于耳甲腔软骨有弧度,术后鼻小柱会形成弯曲。会有部分吸收,吸收率因人而异,一般在15%以下。五、禁忌症1、正在发育阶段未满18周岁。2、面部或全身有感染(如有疖肿或毛囊炎)。3、鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻。4、有过敏体质者。5、精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者。六、术前准备术前准备,包括饮食以及某些药物,休息,吸烟和清洁面部的方法等。认真的遵照医生的指示去做,会使鼻整形术进行地非常顺利。与医生的交流也非常重要。在前列次看医生时,整形美容外科医生会问喜欢的鼻型;检查鼻子和面部的轮廓结构;讨论各种可能性等。医生也会解释影响手术过程和结果的一些因素。这些因素包括鼻骨和鼻软骨的结构,面部的形状,皮肤的厚度,年龄以及期望值等。七、术后护理做完软骨隆鼻后,在一天之内不能够对鼻子有任何的接触,应该对其保护,保证鼻子的形状;做完软骨隆鼻后,有的求美者会像双眼皮手术后一样用冰袋进行冷敷,伊美尔专家巫文云指出这是错误的。而且记得术后不能做桑拿;做完软骨隆鼻后,不要立刻的做剧烈的运动,竞技类的运动是十分禁止的,因为很容易对鼻部造成碰撞,不仅影响手术的效果,还可能对鼻子造成伤害。
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    2022-08-21 20:20:18
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    2022-08-21 20:16:53

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