粘接的树脂厚度是另一个需要关注的因素。
对于粘固层厚度的影响,于海洋等(1998) 应用,三维有限元分析法认为, 粘固层厚度变化( 50μm~100μm) 对Ⅰ型瓷贴面的应力几乎没有影响, Ⅱ型影响较大。
此研究提示我们制作Ⅱ型瓷贴面(了解有关贴面的理论力学分析)时,应提高密合度,减少破坏性力,提高远期成功率。
但粘固层不能过厚, 国外学者研究指出:当CER ( 瓷层) / CPR ( 粘固层) < 3.0时,瓷贴面破裂比较高,因此应尽量减少粘接树脂厚度。
粘接层的应力集中主要位于切瑞和颈部粘接点,因此临床操作注意调节,尽量使牙齿在功能活动时与瓷贴面边缘减少接触,避免设计切端对刃接触,尽量引导患牙沿牙体长轴受力。
瓷贴面的应力集中主要位于加载区及颈区,当前伸咬合时,受力值明显增高,切缘及发育沟处也出现受力集中,提示我们修复时要调好咬合,避免应力集中。
对于多余粘接剂(查看供应粘接剂系列产品)的清理,学者们都非常重视,用不同的方法反复清洁,1~2 周复查,再次检查有无多余粘接树脂的滞留,有无牙龈(了解为什么换了假牙之后牙龈发黑,牙齿发黑的原因)症状,同时进行必要的口腔卫生宣教。
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