全包法造完耳朵10年20年以后皮肤会回缩吗?耳朵痒

人的皮肤里面有一种纤维,叫弹力纤维,是由弹性纤维蛋白构成的,其作用就是保持皮肤的弹性,使皮肤在外力作用下伸展开来,撤去外力后回到原先的样子。

扩张后的皮肤也会回缩一部分,因为扩张虽然会有新皮肤生长出来,但同时也有一部分扩张皮肤来源于弹性扩展,生长的皮肤不会收缩回去,但弹性伸展的皮肤有可能回缩。

如何减少弹性回缩的比例,一直是耳再造医生们研究的课题。延长注水时间,增加注水量是皮肤扩张技术对抗皮肤回缩最有效的方法。

需要指出的是,皮肤的弹性回缩与患者皮肤的内在结构也有很大的关系,我们都知道,有些妇女生完孩子后肚皮会恢复到生之前的样子,有些人则回不去,松垂的皮肤有可能悬垂于下腹部。产妇与产妇之间产后皮肤的回缩能力差别很大。同样的,造耳朵的患者的皮肤回缩性差异也很大。当然,这个时候与产妇相反,我们希望回缩越少越好。

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不会回缩,小耳畸形的患者,在埋置扩张器后,通常要回家2个月,曾经有很长一段时间将打水的时间定在1个月,结果是短期内注射100多毫升的生理盐水到扩张器,虽然也能撑出一个大包来,但皮肤生物性生长的量有限,弹性扩张所占比例高,结果是在取出扩张器做耳再造时皮肤回缩明显,造出的耳郭颅耳沟不够深、轮廓不够清晰,不得已,我才将扩张时间延长到2个月。

全包法耳再造的过程包括:第一期:即扩张器植入手术。通过手术将扩张器植入耳后,术后1周开始注入生理盐水,每周2次,共10次。注水完成后,持续扩张2-3个月取出扩张器,行二期手术,以免皮肤回缩,导致耳朵变形;第二期:取肋软骨2-3根以对侧耳朵或父母耳朵为标准进行雕刻支架,植入耳后,住院时间约为10-12天;术后休息约6-12个月,待再造耳廓消肿稳定后再行三期手术;第三期:已完成耳廓再造的基础上,进行耳垂转位、耳窝再造。

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