换肤？焕肤？有差别吗？对于这些常用的酸类认识多少？邱品齐医师在皮肤科北区月会的精采演讲，让大家对于化学换肤有更多的认识。

首先问大家一个问题，我们的皮肤是比较耐酸还是耐碱？

　　我们的皮肤表面的PH值是4.5-5.5，所以表皮是弱酸性。很多身体清洁用品和化妆品都会特别强调中性偏酸性，较不刺激、较符合人体生理状态。

　　正常的皮肤相对比较能耐受碱性产品(答案揭晓！)。皮肤对酸性物质也就是氢离子浓度比较敏感，也比较容易破坏皮肤角质层的键结。

　　因此卫生署法规对于化妆品的酸碱值规范是必须要PH≥3.5，我们常用的肥皂、手工皂，其实PH值高达11-12(故而是皂碱阿)，而正常的皮肤用肥皂清洗并不会有什么不适。

　　市面上许多果酸产品，虽然名为酸类，但仍要符合法规，所以都要加入碱剂适度中和，让PH大于3.5才能够符合法规。

焕肤？换肤？烧灼？灼伤？

　　果酸焕肤。市面上非常普遍，甘醇酸、乳酸、杏仁酸等果酸，针对皮肤最外部的角质层进行剥离作用，帮助老化角质脱落，加速皮肤细胞更新。建议酸性溶液PH≥1可在医师监督下，由美容师操作执行。之所以为”焕”肤，是因为治疗浅层、破坏也不强，并不会明显脱皮、剥皮或换了一层新皮。

　　化学换肤。在正确控管及操作下，将化学物质（包含果酸）涂抹在皮肤上，造成表皮甚至真皮的破坏，继而产生皮肤的新生、改善与回春。使用较强的酸性溶液PH<1，建议由医师自行执行。效果较显著、但破坏程度较强需要更小心的使用。

　　化学烧灼。善用腐蚀性的化学药物(像是三氯醋酸)，破坏皮肤不正常组织，达到治疗效果。

　　化学灼伤。接触腐蚀性的化学物质(硫酸意外、错误使用酸类产品)，造成皮肤严重伤害、组织坏死。

　　由此可知，果酸或其他酸类看似常见，使用上仍必须非常小心，正确的选择和操作才能安全地达到最好的治疗效果。

什么样的皮肤问题可以使用果酸或化学换肤？

　　痘痘肌：粉刺、红痘、毛孔粗大、皮肤油腻、调理油脂分泌

　　异常角质：肌肤粗糙、角质肥厚

　　色素斑点：肤色不均、蜡黄暗沉、晒斑、色素斑、肝斑、色素沉淀、痘疤

　　老化：日晒造成的老化现象

　　

什么样的皮肤问题可以使用果酸或化学换肤？