采用皮肤扩张法耳朵再造注水期间如何护理

  皮肤扩张法耳再造术通常需要2~3次手术。第一次手术是在小耳畸形患者残耳后乳突区埋置一个50~80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),拆线后开始注入生理盐水,隔天注水一次,每次注入约5ml,注满50~80ml生理盐水约需30~45天左右时间,扩张完成后休养1个月再来医院行第二次手术。因此通常称为"注水期"和"养皮期"。第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨雕刻成耳支架进行耳廓再造,住院时间约10天左右;部分患者在二次术后一年可对再造耳进行进一步修整。

  有些家长对于注水扩张期间的护理非常担心,实际上是没有必要的。先天性小耳症孩子的父母担心的是扩张器是否会摔破。因为多数是孩子,特别是男孩子调皮,怕相互碰撞而导致扩张器破裂。实际上,扩张器本身很结实,即使使劲挤压也不会破,扩张器表面的皮肤虽然注水到后期会比较薄,但也不容易摔破。

  也有家长担心孩子睡觉时扩张器会被压破,其实,扩张技术不仅仅用于耳再造手术,还用在全身各个部位治疗烧伤疤痕和黑痣等疾病,即使是在躯干四肢这些容易受压的部位,也很少有压破的情况发生,因为扩张器很结实,人体的感觉又很灵敏。

  小耳畸形患者和家属的第二个担心是扩张器周围的皮肤会不会感染。毕竟扩张器导管穿出皮肤的部位有一个伤口,大家怕细菌进入伤口而感染。实际上,扩张器周围确实有感染的可能性,即使是扩张阀门内置的半包法,没有皮肤伤口与外面相通,也会因为细菌通过注射液体时进入皮肤或者从血液(如果发生感冒等状况)进入伤口而感染。有研究表明,扩张器阀门内置与外置感染率并无差别。好在扩张器周围发生感染的几率很低,所以家长不必太担心,只要保护好导管穿出皮肤部位的伤口,每天进行消毒隔离即可。

  小耳畸形患者和家属的第三个担心是扩张皮肤如果被蚊虫叮咬后会不会出现危险。实际上,蚊虫叮咬扩张皮肤的病例我确实遇到过,尽管其发生率很低。和其他部位的皮肤一样,蚊虫叮咬后皮肤的红肿会自然消退,不会影响皮肤继续扩张。

  总之,采用皮肤扩张法进行小耳畸形再造手术,不必过于担心注水期间的护理问题。一般注水期会在医院进行,毕竟让家长自己注水,医生也不太放心。

  耳再造救助修复基地官方温馨提示:临床上耳畸形矫正的情况因人而异,患者不可仅凭文章自我诊断。

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