骨性"地包天"是指骨性畸形，下颌骨突出较明显，而牙齿"地包天"是指牙性畸形，下颌牙向外侧(唇侧)倾斜较严重。

　　轻微的骨性"地包天"，可在5岁前戴矫治器诱导颌骨正常发育，较重的则要等18岁后尽早做正颌手术。

　　骨性"地包天"是不是箍牙就OK了？NO！医生指出，这些情况很可能是牙颌骨发育异常导致的错牙合畸形，单纯箍牙解决不了问题，需要通过外科手术把牙颌骨推拉到适当部位才能矫正。

　　骨性地包天需引起重视

　　错牙合多数是在生长发育过程中形成的，有遗传倾向，也有因唇腭裂、外伤、骨折、挫伤积血造成。我们正常的牙齿生长发育过程从婴儿期开始，上颌先发育，下颌后发育，正常发育结果是，上颌骨比下颌骨要略长。而一些孩子颌骨发育异常，有的是下颌骨发育过快，兜住上颌骨，阻止其正常发育，形成"地包天"。地包天乍看都一样，均表现为下排牙外凸、错乱，甚至嘴巴都闭不上，但实际上，这种外凸、错乱有牙性和骨性之分。一般牙乱、牙歪等属轻度牙齿地包天；其余的是重度的骨性地包天，主要是牙颌骨的问题，是牙颌骨畸形的表现，需要做外科手术复位。

　　重度骨性地包天得做手术

　　在小乡镇长大的阿梅患有严重的骨性地包天，医生建议她箍牙矫正。戴了牙套近两年后，阿梅发觉"地包天"现象并没改善。于是她来到广州求诊，医生告诉阿梅，她的"地包天"是下颌骨前突造成的，即是骨性地包天，箍牙根本改变不了骨性问题，必须做外科正牙手术。

　　外科正牙vs传统治疗

　　骨性地包天治疗过程：整个治疗时间大概2年左右，主要是需要术前和术后正畸。住院手术时间大概20天，需要做术前常规检查和特殊检查，还要完成头影测量、模型外科和合板的制作。术后还要观察10天左右。 需通过颌间牵引使上下颌牙齿咬进合板即为出院条件。

　　"韩式外科正牙"结合整形美容学，采用先进设备，数字化术前模拟设计，手术只需30分钟-1小时，安全无痕，效果神奇，无须再忍受传统外科正牙手术的痛苦及2--3年戴矫正器的折磨。

　　韩式外科正牙手术适合成年后失去使用矫正器矫正牙齿机会的群体，外科正牙手术技术是微创打开牙槽骨(松质骨，血液供应好，愈合快，愈合后无接痕)直接调整牙与颌的关系.较之传统的正牙手术打开支撑骨(密质骨，血液供应差，愈合慢，愈后有接痕)，调整牙与颌的关系，风险更小，效果更好。

　　韩式外科正牙手术前除了一般手术要求的身体准备，如无血液病、传染病、心脏病等，更要求没有牙龈炎、牙根炎、牙周病等，才能保证手术的恢复。外科正牙手术后马上能看到效果，不影响讲话。外科正牙手术后3天进半流质，然后可以吃软一些的饭菜，矫正的牙需要用结扎丝做内固定2-3个月，该期间内不要咬硬物，不影响进食与讲话，拆除固定的结扎丝后就基本恢复正常了。