适用人群
1、脸型正常仅嘴巴突出者:通过手术可以明显改善外观。
2、突嘴长脸型:此类患者建议行双鄂手术。
3、笑时牙龈大量外露及双唇自然状态下不能闭合者。
4、骨性龅牙:牙床向前突出而非牙齿前突者。
禁忌人群
1、面部有神经性病变者。
2、瘢痕体质者。
3、对麻醉药物或手术药物过敏者。
4、有严重出血性疾病或凝血功能异常者。
5、患有严重慢性全身性疾病且未控制者,如心脏病、肝炎、肾炎、肺炎、糖尿病、甲亢等。
6、月经期或妊娠期者妇女。
7、精神情绪不稳定,有心理障碍或对手术效果过分迷信,要求不切实际者。
8、手术部位存在皮肤损害、感染灶,或患有急慢性感染未愈者。
9、正在发烧的患者。
技术/手术风险
1、损伤面部神经
上颚整形是通过口内切口,暴露颌骨后,再通过截骨内推,操作中有可能会伤周围的神经。
2、出血
在截骨过程中,因血管的损伤会造成出血,应采用纱布填塞创口,加压观察。一般来说,受损血管可自行收缩并无大碍;但如果发生难以控制的动脉性出血,应迅速进行处理,以免发生危险。
3、感染及炎症
术后护理不当,容易造成伤口的感染及炎症的发生,所以术后一定要小心护理,要保持手术切口的清洁干燥、不可抓挠伤口。
4、肿胀
术后手术部位会出现不同程度的肿胀反应,可在医生指导下,服用消炎药进行治疗。
术后护理
1、严重肿胀期(术后当天-3天)
肿胀比较严重,皮肤淤青,有疼痛感,术后1天伤口少许渗血。处理方式包括:面部需要加压包扎;注意保持面部的清洁干燥,7天内伤口不能沾水;此期应避免过度咀嚼,应给予半流食,如蔬菜粥、排骨汤、鲜榨果蔬汁等。
2、快速消肿期(4天-6天)
肿胀逐渐吸收,轻度疼痛。处理方式包括:此期应保持手术部位的清洁、干燥,防止感染;忌食辛辣刺激性食物,多摄入富含蛋白质和维生素的半流质食物;减少活动,严禁用手碰触手术切口,若伤口上有血痂或分泌物,可用无菌棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭。
3、拆线日(一般为术后第7天)
7天到医院拆线(需按医嘱时间,到医院进行拆线)。处理方式包括:保持伤口清洁,防止感染;拆线后24小时内,伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏,淡化疤痕;应注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
4、持续消肿期(8天-15天)
肿胀逐渐吸收,伤口愈合发痒,形态等待恢复。处理方式包括:禁用任何可能影响伤口愈合的补品或药品;禁食烟酒、海鲜、辛辣刺激性食物;多食用富含维生素和蛋白质的软烂食物;不能用手抓挠伤口。
5、组织恢复期(16天-30天)
肿胀逐渐吸收,形态慢慢恢复固定。处理方式包括:不可挤压、按摩手术区域;不能做啃、撕咬等动作。
6、效果稳定期(31天-180天)
肿胀逐渐吸收,组织恢复,效果慢慢明显,较佳效果在6个月后。处理方式包括:术后3个月内,不得做面部美容按摩,不得搓揉手术区域;尽量避免用力咬较硬东西;最好配合戴颈颌套,以预防皮肤的松弛或下垂。
术前注意
1、术前和医生进行充分的交流,详细了解手术的过程、术中及术后可能出现的问题、术后注意事项等,做好心理准备。
2、配合医生进行术前相关检查,如胸片、心电图、血常规、肝肾功能、凝血功能、生化、头颅X光、头颅CT、头颅骨3D打印模型等相关检查。
3、在术前要确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。
4、术前做一次洗牙。
5、术前两周内停服含有抗凝血的药物,因为此类药物会使血小板凝固功能降低,不利于术中止血和术后的恢复。
6、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时向医生告知病情,以便医生确认治疗方案。
7、吸烟者要提前1~2周戒烟。
8、女性应避开月经期、哺乳期以及妊娠期。
9、手术当天不化妆,彻底清洁面部皮肤。
10、若采用全身麻醉,术前需要空腹6~8个小时以上,因此一般手术前一天凌晨12点以后需禁食禁水。