完根管治疗理论上是不会痛的,而且也不会有任何不适,但是毕竟临床和理论差很多。很多病例和病人都反应做完根管治疗后还是隐隐作痛,但是不会剧痛。一般来讲,根管治疗引起的疼痛一是因为根管充填超出根尖孔,导致材料压迫根尖周组织,再者就是压迫牙周神经。两者都会引起轻微疼痛。但是过段时间是会适应的。如果出现剧痛,或者长时间疼痛不消除,建议再去复诊。根管治疗后,一定要做冠修复,一是保护充填物质,二是恢复牙齿功能。而一般临床上所谓的冠修复,无非就是用银汞或者树脂修复,两者都是不错的选择。冠修复不一定要做烤瓷,如果你的蛀牙范围太大,已经无法满足充填的需要了,那只能选择烤瓷修复了。如果你能保留牙根的话,不必破坏其他牙齿,依旧可以做的。
临床上做根管治疗,如果是死髓牙做根管治疗或者是根尖周炎的患牙做根管治疗,可以说全程都是无痛的,如果是牙髓炎做根管治疗,几乎全程无痛。但是也有个体差异,一般第一次对活髓牙,对牙髓炎的患牙做根管治疗,要进行局部麻醉,局部麻醉注射的时候有轻微的疼痛,麻醉生效之后对患牙进行开髓,几乎没有疼痛。第二次进行牙根的预备,去除感染病变牙髓的时候,如果失活比较彻底,没有疼痛,如果失活不彻底,可能会出现疼痛。这也是根管治疗最疼痛的时候,也就是说第二次可能会出现疼痛。第三次根管换药,第四次根管充填几乎没有疼痛。
根管治疗最后一步是根管充填,然后拍片检查根管治疗情况,是否根充完善是否有遗漏根管,根管治疗后的牙齿,没有牙神经营养来源减少会容易变脆劈裂。建议做冠修复,预防牙齿劈裂。一般来说,根管预备的时候,因为根管狭窄、侧支根管、附根管、残留骨髓的存在偶尔会引起疼痛。根管充填不会受伤。