龋齿的病因包括牙菌斑、蔗糖、敏感的牙齿以及在口腔滞留的时间所导致的牙齿龋坏。龋齿恶化过程包括：浅龋——中龋——深龋，而终止其中任何一个环节都能避免一下个更严重的不幸发生。

牙齿是人体的一个重要器官，承担着十分重要的功能。有些小伙伴由于欠缺对牙齿的保护意识或者口腔卫生习惯不好，出现了牙疼，做了检查以后发现牙齿不能保留了，牙齿疼得厉害，想拔了它“一了百了”。那么问题来了，牙痛时可以拔牙吗？这个问题需要具体情况具体分析，下面我们具体来看一下。

一、如果引起疼痛的是蛀牙～牙髓炎，细菌感染导致牙神经发炎，引起自发性疼痛、夜间疼、疼痛不能定位且放射性引起同侧太阳穴疼痛，但是检查时叩诊没有疼痛，牙龈没有明显红肿，这种情况下可以拔牙，不用担心拔牙后会肿痛。常见的就是上颌或者下颌的智齿，因为龋齿引起的牙髓炎。

二是由于牙髓炎时没有及时治疗，炎症扩散到了根尖周围以后，感觉牙齿伸长了一截，不敢咬牙，一咬牙就疼，检查时发现叩诊疼痛，牙龈红肿，这个情况下需要先服用消炎药和止疼药消炎，等过了炎症急性期再考虑拔牙。那么慢性的根尖周炎是否可以拔牙呢？可以，但是拔牙后需要预防性服用消炎药。

第三是智齿冠周炎，这个情形跟上面类似，处于炎症急性期时，要以局部冲洗上药，口服消炎药消炎为主，控制住炎症以后再考虑拔牙。或者说炎症转为慢性以后再考虑拔牙。

由上可见，牙疼时能不能拔牙需要具体问题具体分析，不能一刀切。

您好，按照你说的这个牙齿应该是龋坏很严重了，如果细菌感染了牙髓就需要做根管治疗了，如果能保留就不建议拔掉，可以通过根管治疗去除炎症的组织再补上就可以。建议您还是去正规的口腔医院检查一下，遵从医嘱对症治疗。饮食方面注意避免吃过冷过热的东西。祝您身体健康。