临床上做根管治疗，如果是死髓牙做根管治疗或者是根尖周炎的患牙做根管治疗，可以说全程都是无痛的，如果是牙髓炎做根管治疗，几乎全程无痛。但是也有个体差异，一般第一次对活髓牙，对牙髓炎的患牙做根管治疗，要进行局部麻醉，局部麻醉注射的时候有轻微的疼痛，麻醉生效之后对患牙进行开髓，几乎没有疼痛。第二次进行牙根的预备，去除感染病变牙髓的时候，如果失活比较彻底，没有疼痛，如果失活不彻底，可能会出现疼痛。这也是根管治疗最疼痛的时候，也就是说第二次可能会出现疼痛。第三次根管换药，第四次根管充填几乎没有疼痛。

因为你的牙齿损伤伤及牙神经了，虽然当时你可能在慢性炎症期，牙齿没有什么疼痛的感觉，但是不能直接补，需要彻底清除根管系统或根尖组织的炎症后再去修补，这样的话炎症得到控制不会在侵害你的其他牙周牙体组织。如果不做治疗就直接补上，炎症可能会转变为急性期哦！补上反而疼痛！牙神经一旦感染无自我修复功能，也就是说是不可逆的。

反之如果没有累及牙神经就可以直接补的，这也是医生愿意看到的，现在预防大于治疗，发现蛀牙在其没有明显牙髓反应之前提前补牙，不仅降低你的痛苦，也能省不少钱。也可以达到更好的效果！

第一次做根管治疗的时候，很有可能会是杀牙神经，但是第二次做根管治疗的时候是属于消炎，所以说第二次重新做根管治疗也是可以的，并且在治疗的时候不能抽烟，不能喝酒，并且做完根管治疗不会对以后的治疗有影响，我们一般根管治疗的时间是一个月，做好之后还要带牙套保护起来。