一般根管治疗第一步最痛，因为第一步要抽神经，你的情况可能牙髓已经大部分坏死了，如果是活力比较好的牙髓炎抽神经时不打麻药的话，会痛得让人都跳起来的，现在你的牙里可能已经封了牙髓失活剂，有轻微刺痛是失活剂正在慢慢失活剩余的牙髓，这种感觉很正常，以后的几次就基本上不会有任何感觉了。

牙髓炎主要表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重疼痛不能自行定位，热痛冷缓解，由于牙髓腔是封闭的组织，一旦发生感染是不可逆的，必须进行根管治疗，根管治疗后一周左右存在疼痛属于正常的现象。大约得需要疼痛一周左右的时间，平时注意口腔卫生。

您好，您现在是29岁了，您所说根管治疗四个月这个牙还是疼的要命，我们认为是极不正常的。根据您的描述来看你的情况属于根管治疗失败了，我们建议您立即去口腔医院的牙体牙髓科请医生详细检查，以便明确是否需要进行显微根管治疗术。这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！