沙眼可以有症状，也可以没有症状。常见的症状有异物感，怕光，流泪，眼睛红，眼睛痒，有分泌物(眼屎)，严重的话，可以影响角膜，继而影响到视力，直至失明。沙眼是一种传染病，可以接触性传染。但是随着抗菌素的普及，人们生活的卫生习惯的改善，沙眼的发病率正在逐步下降。在临床上，如果没有看到角膜柳树样的新生血管是不能诊断为“沙眼”的，最多也就是“疑似沙眼”。眼睛痒也不是沙眼的专利症状。很多眼病，都可以产生眼睛痒的症状。