便秘的典型临床是大便干结，或者是有排便困难，排便费力，排便不尽感。前者是以实证多见，后者是虚证多见。伴有下腹坠胀者，主要是虚证，其病因是肠道蠕动缓慢导致，尤其是以脾虚为主。脾虚后，首先表现为食欲不振，纳食不香，水谷精微摄入少，进而导致气血生化不足，脾气少则升举之力弱，自觉脏腑会有下坠感。此类便秘治疗以补中益气为主。