病理性大便发黑一般多见于上消化道出血（如胃：十二指肠、溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血、消化道肿瘤等）；生理性常见于粪便虽呈黑色但无光泽，常见于服用铁剂、活性炭等药物，或进食动物血及肝脏后；故建议行大便常规、粪便隐血试验（隐血试验受饮食和药物影响较大，试验前3日应禁食肉类、含动物血和某些蔬菜等食物，并禁服铁剂及维生素C等干扰试验的药物）、胃镜及肠镜等检查，以明确诊断。