溶血性贫血是由于红细胞破坏增加超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。其原因有红细胞膜的缺陷，如遗传性球形细胞增多症；红细胞酶的缺陷如葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏；珠蛋白异常，如海洋性贫血等。或者是由于免疫性因素如自身免疫性溶血性贫血和非免疫性因素如人工瓣膜引起的贫血等。因此，溶血性贫血不是由于铁缺乏导致的贫血，因此溶血性贫血的患者不需要补充铁剂。但是，阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，长期间断的血红蛋白尿丢失铁过多和铁缺乏，如果有铁缺乏的证据，可以小剂量补充铁剂。