有子宫肌瘤的患者，如果肌瘤不是特别的大，而且肌肉的位置不是在宫腔内的话还是可以做药流的，但是如果是宫腔内的子宫肌瘤，或者这个肌瘤比较大，那么会影响药流效果，影响子宫收缩，容易导致药流不全和大出血。做药流之前需要做盆腔b超，了解这个孕囊大小以及肌瘤的位置，如果是比较明显的比较大的子宫肌瘤，为了降低手术风险，建议可以在宫腔镜下做人工流产手术。