肝脏血管瘤的患者大部分情况下是没有临床症状的，只是在查体的时候才被发现，如果血管瘤直径较大，超过5cm，有可能出现食欲不振，恶心呕吐，肝区不适，食后胀饱等非特异性的消化道症状。巨大的血管瘤压迫周围组织还会出现相应的临床症状。如压迫食管下段可以造成吞咽困难，压迫胆管可引起梗阻性黄疸，而压迫门静脉系统有可能造成脾大，腹水等。如果血管瘤受到外伤还可以引起了破裂出血，可能短时间内出现失血性休克，表现为面色苍白，肢端湿冷，脉搏细数，少尿无尿等。极少数的肝血管瘤会引起血小板减少，引起血凝异常，出现DIC或者出现蒂扭转，引起腹部剧烈疼痛。