左胸上方疼的话需要看一下和活动有没有关系，比如说走路劳累，大便之后有没有加重的情况，需要排除一下心脏方面的问题，在发作的时候建议查一下心电图的检查，看有没有提示心肌缺血性改变。同时需要拍x线，观察双侧胸膜。一般来讲，这种情况，胸膜炎和肋间神经炎的可能性比较大，但是也不能排除心脏方面的问题，建议诊断明确了，再做下一步的对症治疗。