反流性食道炎五年不一定会癌变的。反流性食道炎如持续存在，且患者存在一定的家族史，年龄超过45周岁，症状持续不缓解，合并有幽门螺杆菌感染等则需要考虑是否有恶变的可能，通常情况下可以定期复查一下食道镜。尤其是对于反流性食道炎有病理学改变且形成巴雷特食管的患者。避免烧烤饮食，碳酸饮食，亚硝酸饮食。避免吸烟酗酒，熬夜劳累等不良情况。密切注意症状变化，定期复查即可。