强直性脊柱炎如果治疗不及时或者是病程进展较快会出现典型的腰背痛，晨僵，腰椎各方向活动受限，胸廓活动度减少。病情进一步进展整个脊柱可出现自下而上发生强直先是腰椎前凸的消失，进而呈现驼背的畸形，颈椎活动受限，胸肋关节融合，胸廓变硬，呼吸靠膈肌运动，也可出现关节外的表现，比如说葡萄膜炎，结膜炎，肺上叶纤维化，升主动脉根和主动脉瓣的病变等，常伴有严重的骨质疏松，易发生骨折。