如果牙齿里面有黑色的垢，一般不会怀疑是牙结石，因为牙结石是黄色或者是褐色的。黑色的垢一般怀疑是外源性的着色、内源性的着色或者是牙齿龋坏的可能性，外源性的着色包括，吸烟、喝茶导致的烟渍茶渍。可以通过洁治的方法来解决，或者是使用弱酸性的溶液局部涂擦。内源性的着色，比如长期的吸烟，局部的高温导致的颜色已经进入到牙釉质以内，或者是在替牙期吃过四环素类的药物导致四环素牙。这种方法洗牙是洗不掉的。可以通过冷光美白或者是光固化的修复方式来治疗。如果是龋齿导致的，应该去净腐质，用充填材料充填龋洞。