肺结核的诊断的金标准就是痰中找到结核杆菌。在活动性的结核病患者当中，只有1/3的人能够检测出有结核杆菌，另外2/3的人群需要结合临床症状，胸部ct等指标来进行综合的分析。结核病患者的胸部影像有比较明显的特异性，临床症状，相比其它的肺炎，也有一些特异性，所以很多时候要结合具体的情况进行诊断性的治疗，如果抗结核治疗效果很好，那么就是肺结核。