肝掌可以引起小鱼际发红，但小鱼际发红不一定是肝掌引起的。肝掌引起的小鱼际发红，呈粉红色斑点和斑块，色如朱砂，加压后变成苍白色，解除压迫后又呈红色，掌心颜色正常，还可以看见大量扩展连片的点片状小动脉，不仅小鱼际出现这种表现大鱼际指尖掌面，手掌和脚掌也会出现类似的症状。主要和体内雌激素灭活减弱有很大的关系，多伴有蜘蛛痣，常见于肝硬化。而小鱼际发红还可以见于高血压，心脏病，血小板减少，贫血，糖尿病哮喘，甚至过于劳累，与肝硬化有明显的不同临床症状。