窦性心动过缓伴心律不齐，要看病情的程度，如果只是单纯的心律不齐，需不需要特殊的处理，如果窦性心动过缓，经常性的在每分钟40次左右，而且患者也有症状，应该口服用药，可以用沙丁胺醇或者是心宝丸等，对于窦性心动过缓者，也需要做一个24小时动态心电图检查，这样能够准确评价患者的心率情况。如果有长时间的头晕、晕厥可能是需要用永久起搏器来治疗。