高血压急症的治疗原则是及时降低血压，控制性降压，同时要合理的选择降压药。首选的药物有硝普钠，硝酸甘油，尼卡地平以及拉贝洛尔。使用硝普钠时一定要严密的监测血压，静脉滴注硝普钠起效相对比较快，但如果停止滴注之后，作用时间只能持续3到5分钟。可以在应用硝普钠的时候联合应用长效降压药，逐渐调整硝普钠滴注速度。硝酸甘油相对比较安全，但是降压强度不及硝普钠适合高血压伴有心衰，或者是急性冠脉综合征的患者。尼卡地平主要是用于高血压急症合并有急性脑血管疾病的患者。拉贝洛尔相对比较适用于高血压急症，并伴有妊娠或肾功能不全的病人。