上眼皮肿痛最有可能的情况是睑腺炎，俗称麦粒肿，它是由于细菌感染所致，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，会引起眼睑发红，肿胀，疼痛等症状。治疗方面，应全身及局部应用抗感染药物，全身治疗首选第一代头孢菌素口服治疗，严重时可考虑静脉滴注，局部治疗以喹诺酮类眼药水滴眼为主，眼部热敷可以促进炎症消退，脓肿形成的话，需要切开排脓，切忌自行挤压，以免导致炎症扩散。