血红蛋白降至80克/L以下时，可以出现皮肤和黏膜苍白，以皮肤、口腔黏膜、眼结膜、手掌、甲床处明显。慢性溶血、巨幼红细胞性贫血皮肤呈苍黄色或者是蜡黄色。病程长的可出疲倦、乏力、生长发育迟缓、营养低下、毛发干枯等等。由于组织缺氧，还可以出现一系列的代偿现象，如呼吸及心跳的加快。由于脑组织缺氧，还可以导致神经细胞代谢的障碍，长出现精神不振、嗜睡、烦躁不安、注意力不集中、神经精神发育缓慢、智力减退、对周围环境反应差。年长的患儿还可以出现头痛，头晕，胃寒耳鸣，眼前出现黑点等等。消化功能还可以出现消化功能的减退、食欲不振。