急性阑尾炎的发生是由于其自身解剖特点来决定的，阑尾为一细长盲管，腔内富含微生物，肠壁内有丰富的淋巴组织，所以容易发生感染，急性阑尾炎最常见的病因是阑尾管腔阻塞，阑尾管腔阻塞最常见的原因是淋巴滤泡增生，肠石也是阑尾管腔阻塞的原因之一。其他还包括异物，炎性狭窄，食物残渣，蛔虫，肿瘤等病因。阑尾管腔阻塞后，阑尾粘膜仍继续分泌粘液，腔内压力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。急性阑尾炎第2个病因细菌入侵，由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，导致阑尾发炎，致病菌多为革兰(-)菌和厌氧菌，第3个病因是阑尾的先天畸形，比如阑尾过长，过度扭曲，管腔狭窄，血运不佳等等