咳痰有血称为咯血，多伴有咽喉痒感觉和刺激感，血液呈鲜红泡沫状常混有痰液。主要的病因有以下几点:一、急性和慢性呼吸道炎症比如肺结核、肺炎、肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张等。二、心血管疾病如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄等。三、肿瘤如发生在气管、支气管、肺部、纵膈等部位的肿瘤。四、出血性疾病如白血病。其中最常见的是支气管病、肺结核、肺癌等。如果长期吐痰带血，需要进一步检查胸部CT，结核杆菌等加以明确诊断对症治疗。