月经色黑可能是月经出血淤积在宫腔当中，血液当中的氧化血红蛋白增多导致的，可以检查凝血功能血常规，和子宫附件的彩超等。在中医可能是宫寒瘀血导致的，如果没有出血量多，或者是腹痛瘀血的表现也可以不用治疗，如果有腹痛或者是月经量的异常，可以选择使用活血化瘀的药物治疗，使用中药治疗比较好，注意保暖，如果是瘀血导致的可以选择血府逐瘀汤加减治疗。