宫外孕不一定要切除输卵管的，对于有生育要求的女性可以保留输卵管，一般可以在腹腔镜下采取输卵管开窗取胎术，取出胚胎之后的话，对输卵管进行缝合，术后再消炎抗感染，就可以起到保留输卵管的效果。或者是直接采取保守治疗，比如选择米非司酮片、桂枝茯苓丸还有氨甲蝶呤进行治疗，这种情况下的话，也不需要切除输卵管。而这种情况下主要是做B超和抽血检查hcg值，才可以判断是否保守治疗成功。