强直性脊柱炎目前的指南推荐，治疗方案需要个体化，根据患者的疾病活动度、不良预后因素、功能状态，以及患者对药物的耐受性、对治疗的期望值进行综合评估。通常鼓励患者进行功能锻炼，注意睡硬板床，用低枕，防止脊柱畸形。第二药物治疗，其中非甾体类的抗炎药为首选，可以缓解患者的症状，第二推荐应用生物制剂，最常用的是抗肿瘤坏死因子，它对治疗中轴关节受累的患者，疗效确切，第三可以考虑用柳氮磺胺吡啶或者是沙利度胺。对已经出现强直畸形，有活动障碍的，可以考虑外科手术治疗。