右侧肋骨下疼痛，需要明确是腹部疼痛还是肋骨疼痛。如果是肋部疼痛，需要明确是否有外伤史。排除外伤史之后，需要看有没有肺部疾病，如肺部占位，胸膜炎，气胸等等。在临床上比较多见的还有肋软骨炎。排除胸部疾病后，还有很多原因会导致右侧肋骨下疼痛，比如肝内占位，肝脓肿，胆囊炎，胆管炎等等。我们需要进一步完善腹部彩超检查，明确有无肝内占位，必要时可以结合肝肿瘤标志物等等，所以右侧肋骨下疼痛，需要完善进一步检查才能明确是什么原因引起的，单纯的右侧肋骨下疼痛并不能确定是肝癌。