1.原发性精索静脉曲张，系精索静脉瓣膜关闭不全引起静脉血返流，可以造成精索静脉曲张。另外长期站立，增加腹压如举重，可加重精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张好发于左侧，是因为左侧精索静脉呈直角汇入肾静脉，阻力更大。左侧精索静脉在乙状结肠后面容易受到压迫，这些原因都可能导致左侧精索静脉曲张出现。2.继发性精索静脉曲张，由于腹膜后病变，直接压迫精索静脉导致回流障碍所致，如腹膜后肿瘤等。