大块的耳屎要考虑几方面情况。其一是耵聍栓塞。大部分人的耵聍为片状或碎屑状，但也可因为进水或外耳道炎症等因素出现耵聍不易排出，囤积形成耵聍栓塞。其二考虑外耳道胆脂瘤，外耳道受炎症刺激后可加速上皮细胞的脱落，与胆固醇结晶混合可形成外耳道胆脂瘤堆积。其三不能忽视外耳道异物，特别是挖耳后引发纸片、棉花等物质遗留，如被遗忘后可刺激外耳道分泌物增多并包裹异物，临床上也较为常见。