支气管炎吃头孢还是阿奇霉素，要结合患者的综合条件来进行评估，如果患者出现发热，伴有刺激性咳嗽，以干咳为主，血象不高查冷凝集实验肺炎支原体或者是衣原体指标(+)，那么提示肺炎支原体或者是衣原体感染可能性大，因此选用阿奇霉素为首选治疗。如果患者咳嗽伴有大量痰液，血象明显升高，留取的痰培养提示肺炎链球菌，或者流感嗜血杆菌，铜绿假单胞菌，都可以选用头孢类抗生素。