首先需要排除是否进食有血豆腐，木耳这类黑色的饮食。其次大便呈现黑色，一般考虑可能有上消化道出血的情况，具体还需要区分是否伴有胃胀，胃痛是否有胃病史，以及不洁饮食史等情况。通常情况下，大便呈现为一，黄色，或十，暗黄色，当出现明显的黑色，呈现柏油样时，才可考虑是否为上消化道的出血。肛周疾病，直肠疾病所引起的出血，大便多为明显的带有血色，而呈现红色，或是暗红色。