首先一个就是先天发育的因素。包括静脉血管壁薄弱，血管内瓣膜功能发育不完善，容易使血液留存在血管内，造成血管迂曲扩张。再一个就是体位的因素，长期处于站立或者是坐位的状态，会使血液在重力作用下留存在下肢静脉血系统内，引起外周血管的扩张。第三个是某些病理因素如肝硬化。肝硬化会导致门静脉系统血液回流不畅。由此导致一些侧枝循环的开放，如胃底食管静脉曲张，腹壁静脉曲张，直肠下段静脉曲张。等等。其他类型的静脉曲张，如男性的精索静脉曲张。某些生理性原因也可以导致静脉的回流不畅，如怀孕后期，膨大的子宫会压迫后方的下腔静脉，导致产生静脉系统回流不畅，但这种回流不畅主要表现为下肢的水肿，而外周血管的曲张，则比较少见。