需关节响声伴有疼痛，常见的原因有以下几个方面，1.膝关节关节炎，如风湿、类风湿性关节炎，导致关节周围挛缩，以及关节内软骨半月板的病变，引起在活动时膝盖的响声，而且伴有疼痛。2.膝关节周围骨肿瘤，股骨下端肿瘤、胫骨上端肿瘤都可以引起关节内骨质破坏，从而导致关节活动时骨质与骨质的摩擦。引起在活动时膝盖的响声，而且伴有疼痛。