大便时出血，在临床上是非常常见的，诊断也是比较困难的，一定要根据出血的颜色，数量，以及伴随的临床症状进行鉴别，常见的是内痔出血，是大便后出血，鲜血，滴血，喷血，一般没有疼痛的症状，肛裂出血，鲜血，一般是在便秘后出现，撕裂疼比较严重。直肠炎出血都是黏液的血便，一般有腹痛和下坠的感觉，肿瘤出血，是脓血便，容易伴有全身的症状，贫血和体重下降。