晚上牙痛一般是由于急性牙髓炎的情况，如果在家可以口服阿莫西林或一代二代的头孢菌素和甲硝唑片，止疼药物可以应用高乌甲素和布洛芬胶囊，暂时缓解疼痛，药物只是暂时的缓解。如果有条件的情况下，还是应该去医院口腔科门诊看急诊，医生在局麻下开髓引流，减轻髓腔的压力，有效缓解疼痛，对有保留价值的牙齿可以做根管治疗。对于没有保留价值的牙齿，可以尽早拔除。