同房以后有阴道流血主要跟以下病因有关系：1.子宫内膜息肉。2.宫颈息肉。3.宫颈炎。4.宫颈癌早期。5·子宫内膜炎。6·先兆流产。临床上，一旦出现同房后阴道出血一定给予足够的重视，首先排除怀孕可能，需要去医院做妇科检查并且化验阴道分泌物，以排除炎症引起的阴道出血，并且建议做宫颈癌的筛查。以便了解宫颈上皮是否有癌前病变。