小孩子牙齿发黑，一般是三种情况，一是龋齿，二是外源性色素沉着，三是牙齿发育不好，如果宝宝能够配合，对于龋齿的治疗应该是去净腐质，用充填材料把龋洞补住，可以避免龋坏程度进一步加重导致牙冠丧失的情况，如果是外源性色素沉着，可以考虑洗牙或用弱酸性溶液局部涂擦，如果是牙齿发育不好，可以考虑用光固化修复，并且对孩子进行卫生宣教，饭后刷牙漱口，保证口腔卫生。