老年人神经性梅毒可分为无症状型神经梅毒、梅毒性脑炎，血管性梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等多种类型。1）首选的治疗是病因治疗，早期应用大剂量的青霉素：每天用1200-2400万单位，每四小时1次静滴，10-14天为1个疗程；2）头孢曲松的1克肌注，每日1次，连用14天。3）对上述过敏者可选用多西环素200mg，每日2次，连用30天。注意复查。4）有其他症状的应该对症处理。