心包积液的治疗是根据心包积液量及心包积液产生的症状、体征来决定。大量心包积液造成心包填塞，心脏舒张受限，心包穿刺引流是接触心包填塞的最有效的手段。血流动力学不稳定的心包填塞，应在急诊下行心包穿刺术。有的患者伴有休克，需积极扩容来增加右房及左室舒张末期压力。血流动力学稳定的心包积液的患者，应积极明确病因，针对病因进行治疗。