小腿肿胀主要原因是肌肉间的组织液增多，细胞组织水肿，水分电解质代谢异常，从而导致小腿肿胀发硬。导致小腿肿胀发硬的原因特别多。例如外伤所致可以产生组织间细胞水肿代谢混乱。还有内科疾病，心脏疾病，肾功能疾病，都可以引起组织水肿。有肾源性的下肢水肿，很凹陷性水肿。还有心源性水肿，身体低下的地方组织水肿。还有不明原因的特发性水肿，这些大多需要住院治疗。